《黃帝內經》云：「陽加於陰謂之汗，出汗是陽氣蒸發津液的生理現象，正常的出汗，有調和衛氣營血、平衡陰陽、調節體溫，滋潤皮膚的作用。倘由於種種原因，如先天儲備不足、性情鬱悶煩躁、過食辛辣刺激的食物，生活上吃得好動得少，想得多睡得少，或可導致心陰虧損，不能制陽，陰虛陽盛，陽不斂陰而導致盜汗。
文：藍永豪（香港中醫學會副理事長）
甚麼是盜汗？
盜汗是指不因外界環境影響，睡眠中在頭面、胸頸，或四肢、全身出汗，醒後汗止的病證，相當於現代醫學中的甲狀腺機能亢進、植物神經功能紊亂、風濕熱、結核病等所致的夜間出汗異常。盜汗常見於休息不足、體力透支、煙酒熬夜、精神壓力大的人群身上。由於盜汗會進一步損傷陰津陽氣，造成惡性損耗，因而不容忽視，宜盡早求醫找出病源。
盜汗的病因病機
患者可因煩勞過度，失血耗精，或邪熱耗傷陰津，以致陰精虧虛，虛火內生，陰津被擾，不能自藏而外泄，表現為睡時汗出，醒則汗止，常兼潮熱、顴紅等症狀。汗證一般以虛證為多，盜汗多屬陰虛內熱（包括心陰不足、腎陰虧虛及肺陰虧損），但也有肝火、濕熱等邪熱鬱蒸的情況。另外，盜汗日久，可以久病傷陽，而出現陰陽兩虛之證。
盜汗的治療
治療盜汗時，中醫強調辨清病證的陰陽虛實，虛證治以益氣養陰、調和營衛；實證則以清肝泄熱，化濕和營為治療原則，再配合適當的固澀斂汗中藥，標本兼治。此外，中醫更着重針對有否原發疾病（如癭病），盜汗每每能因原發疾病得到妥善處理後而有所減輕。
臨床上，若患者出現盜汗，兼見形體消瘦，午後面色潮紅，口乾，煩躁，手足心熱，睡眠差，大便乾，尿色黃，喜冷飲，診斷為陰虛內熱的話，滋陰降火是主要治則。《壽世保元》的八仙長壽丸內含五味子、生地黃、山茱萸、茯神、牡丹皮、麥門冬、山藥、益智仁及白蜜，能滋補腎陰，適用於憔悴盜汗，伴形體瘦弱無力，低熱口渴，腰膝無力屬腎虧肺燥的老年患者。
更年期婦女容易因為腎陰不足而出現潮熱盜汗，平時可選食黑木耳、黑芝麻、合桃等補腎食品。倘兼見貧血則可選食雞蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄，桃、橙等綠葉蔬菜和水果。
高血壓屬陰虛陽亢的患者，可酌情選食粗糧（糙米、粟米、麥片等）、菌類（蘑菇、冬菇等）、芹菜、蘋果、山楂、桑椹、綠茶等，以降壓安神，平補陰陽。
盜汗的預防及護理
1. 調養精神，避免勞心過度而耗氣傷陰。
2. 保持心情舒暢，不要想得太多，少與人爭，減少激怒。
3. 重視環境調攝，保持居室環境應安靜，炎夏避暑，秋冬養陰。
4. 病後重視調養，節制性生活，飲食進補宜適度，補勿過偏，以盡快恢復陰陽。
5. 飲食健康，宜芝麻、蜂蜜、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐等清淡食物，酌情選食燕窩、銀耳、海參、冬蟲夏草、老雄鴨等滋陰補益的食材；不過食偏食，少吃鹽，少食辛辣刺激的食物如酒、咖啡、濃茶、胡椒、葱、薑、蒜等。
6. 早睡、睡足，顧護心腎，陰虛內熱的患者可酌情選用綠豆藥枕或黑豆藥枕。
7. 多做溫和運動如太極拳、八段錦，以強化心肺之氣。
8. 盜汗後應及時擦汗，勤換內衣，並保持臥具乾燥清潔；汗出受風，容易感受外邪，故當避風寒，以防感冒。
中藥小知識
陰虛體瘦盜汗的人，在飲食上宜多吃甘潤生津的食品，不宜多食燥烈辛辣，以下介紹五種藥食兩用的滋陰中藥：
1. 五味子以粒大肉厚、紫紅色、光澤富有油性為優質。五味子性溫味酸甘，能收斂固澀，益氣生津，補腎寧心，適用於盜汗，津傷口渴，心悸失眠，久咳虛喘，夢遺尿頻，久瀉不止，內熱消渴。現代研究顯示，五味子具鎮咳，祛痰，強心，抗肝損傷，抗氧化，抗潰瘍，抗菌作用。
2. 枸杞子以粒大而尖，色澤自然，微甜為優質。枸杞子性平味甘，具滋腎潤肺，平肝明目之功效。近代研究顯示，枸杞子具有抑制脂肪在肝細胞內沉積，防止脂肪肝，促進肝細胞新生的作用。《太平聖惠方》載有枸杞粥，用枸杞子30克，粳米60克，煮粥食用，尤其適用於盜汗伴頭暈眼花，腰膝疲軟，視力衰退屬肝腎陰虛的中老年糖尿病患者。
3. 玉竹以條長肥壯、色黃白光潤、半透明、味甘甜為優質。玉竹補而不膩，性平味甘，能養陰潤肺、除煩止渴，去面皺益顏色，近代研究證明，玉竹有降血糖作用及強心作用，適用於心悸盜汗屬陰虛的老年糖尿病患者，然而容易胃脹屬濕痰偏盛的患者應謹慎應用。
4. 黃精以肥潤、塊大、色黃為優質。黃精性平味甘，能益脾胃，潤心肺，填精髓，近代研究證明，黃精具有降壓作用，對防止動脈粥樣硬化及肝臟脂肪浸潤有一定效果。經九蒸九曬的製黃精適用於盜汗伴有身倦乏力，口乾津少屬氣陰兩虛的患者。
5. 桑椹以個大肉厚、色紫紅、糖分足為優質。桑椹性寒味苦，可補益肝腎，有滋陰養血之功。近代藥理研究證明，桑椹能增強免疫，適用於盜汗伴有貧血、神經衰弱屬陰虛型的高血壓或糖尿病患者。