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盜汗的中醫藥護理

Home / 科普教育 / 盜汗的中醫藥護理

盜汗的中醫藥護理

Posted on
12/26/2013
by admin

loadImage (1)《黃帝內經》云:「陽加於陰謂之汗,出汗是陽氣蒸發津液的生理現象,正常的出汗,有調和衛氣營血、平衡陰陽、調節體溫,滋潤皮膚的作用。倘由於種種原因,如先天儲備不足、性情鬱悶煩躁、過食辛辣刺激的食物,生活上吃得好動得少,想得多睡得少,或可導致心陰虧損,不能制陽,陰虛陽盛,陽不斂陰而導致盜汗。

文:藍永豪(香港中醫學會副理事長)

甚麼是盜汗?

盜汗是指不因外界環境影響,睡眠中在頭面、胸頸,或四肢、全身出汗,醒後汗止的病證,相當於現代醫學中的甲狀腺機能亢進、植物神經功能紊亂、風濕熱、結核病等所致的夜間出汗異常。盜汗常見於休息不足、體力透支、煙酒熬夜、精神壓力大的人群身上。由於盜汗會進一步損傷陰津陽氣,造成惡性損耗,因而不容忽視,宜盡早求醫找出病源。

盜汗的病因病機

患者可因煩勞過度,失血耗精,或邪熱耗傷陰津,以致陰精虧虛,虛火內生,陰津被擾,不能自藏而外泄,表現為睡時汗出,醒則汗止,常兼潮熱、顴紅等症狀。汗證一般以虛證為多,盜汗多屬陰虛內熱(包括心陰不足、腎陰虧虛及肺陰虧損),但也有肝火、濕熱等邪熱鬱蒸的情況。另外,盜汗日久,可以久病傷陽,而出現陰陽兩虛之證。

盜汗的治療

治療盜汗時,中醫強調辨清病證的陰陽虛實,虛證治以益氣養陰、調和營衛;實證則以清肝泄熱,化濕和營為治療原則,再配合適當的固澀斂汗中藥,標本兼治。此外,中醫更着重針對有否原發疾病(如癭病),盜汗每每能因原發疾病得到妥善處理後而有所減輕。

臨床上,若患者出現盜汗,兼見形體消瘦,午後面色潮紅,口乾,煩躁,手足心熱,睡眠差,大便乾,尿色黃,喜冷飲,診斷為陰虛內熱的話,滋陰降火是主要治則。《壽世保元》的八仙長壽丸內含五味子、生地黃、山茱萸、茯神、牡丹皮、麥門冬、山藥、益智仁及白蜜,能滋補腎陰,適用於憔悴盜汗,伴形體瘦弱無力,低熱口渴,腰膝無力屬腎虧肺燥的老年患者。

更年期婦女容易因為腎陰不足而出現潮熱盜汗,平時可選食黑木耳、黑芝麻、合桃等補腎食品。倘兼見貧血則可選食雞蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄,桃、橙等綠葉蔬菜和水果。

高血壓屬陰虛陽亢的患者,可酌情選食粗糧(糙米、粟米、麥片等)、菌類(蘑菇、冬菇等)、芹菜、蘋果、山楂、桑椹、綠茶等,以降壓安神,平補陰陽。

盜汗的預防及護理

1. 調養精神,避免勞心過度而耗氣傷陰。

2. 保持心情舒暢,不要想得太多,少與人爭,減少激怒。

3. 重視環境調攝,保持居室環境應安靜,炎夏避暑,秋冬養陰。

4. 病後重視調養,節制性生活,飲食進補宜適度,補勿過偏,以盡快恢復陰陽。

5. 飲食健康,宜芝麻、蜂蜜、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐等清淡食物,酌情選食燕窩、銀耳、海參、冬蟲夏草、老雄鴨等滋陰補益的食材;不過食偏食,少吃鹽,少食辛辣刺激的食物如酒、咖啡、濃茶、胡椒、葱、薑、蒜等。

6. 早睡、睡足,顧護心腎,陰虛內熱的患者可酌情選用綠豆藥枕或黑豆藥枕。

7. 多做溫和運動如太極拳、八段錦,以強化心肺之氣。

8. 盜汗後應及時擦汗,勤換內衣,並保持臥具乾燥清潔;汗出受風,容易感受外邪,故當避風寒,以防感冒。

中藥小知識

陰虛體瘦盜汗的人,在飲食上宜多吃甘潤生津的食品,不宜多食燥烈辛辣,以下介紹五種藥食兩用的滋陰中藥:

1. 五味子以粒大肉厚、紫紅色、光澤富有油性為優質。五味子性溫味酸甘,能收斂固澀,益氣生津,補腎寧心,適用於盜汗,津傷口渴,心悸失眠,久咳虛喘,夢遺尿頻,久瀉不止,內熱消渴。現代研究顯示,五味子具鎮咳,祛痰,強心,抗肝損傷,抗氧化,抗潰瘍,抗菌作用。

2. 枸杞子以粒大而尖,色澤自然,微甜為優質。枸杞子性平味甘,具滋腎潤肺,平肝明目之功效。近代研究顯示,枸杞子具有抑制脂肪在肝細胞內沉積,防止脂肪肝,促進肝細胞新生的作用。《太平聖惠方》載有枸杞粥,用枸杞子30克,粳米60克,煮粥食用,尤其適用於盜汗伴頭暈眼花,腰膝疲軟,視力衰退屬肝腎陰虛的中老年糖尿病患者。

3. 玉竹以條長肥壯、色黃白光潤、半透明、味甘甜為優質。玉竹補而不膩,性平味甘,能養陰潤肺、除煩止渴,去面皺益顏色,近代研究證明,玉竹有降血糖作用及強心作用,適用於心悸盜汗屬陰虛的老年糖尿病患者,然而容易胃脹屬濕痰偏盛的患者應謹慎應用。

4. 黃精以肥潤、塊大、色黃為優質。黃精性平味甘,能益脾胃,潤心肺,填精髓,近代研究證明,黃精具有降壓作用,對防止動脈粥樣硬化及肝臟脂肪浸潤有一定效果。經九蒸九曬的製黃精適用於盜汗伴有身倦乏力,口乾津少屬氣陰兩虛的患者。

5. 桑椹以個大肉厚、色紫紅、糖分足為優質。桑椹性寒味苦,可補益肝腎,有滋陰養血之功。近代藥理研究證明,桑椹能增強免疫,適用於盜汗伴有貧血、神經衰弱屬陰虛型的高血壓或糖尿病患者。

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