音聲聲門疾病
香港中醫學會副理事兼司庫 鍾愛瑩博士
正常喉部運動是要有健全的神經，喉內、外肌群的協調運動和喉軟骨架的正常活動來完成。
喉腔上通喉咽，下達氣管，喉腔中段為聲門，由兩側聲帶組成。咽喉在胚胎第3周開始發育，正常聲帶的振動和運動有一定的規律性，在發聲時雙側聲帶內移，關閉聲門，此時氣流被阻斷，當聲門下壓大於聲門阻力時，氣流將聲門沖開，而後壓力減低，聲門再次閉合，再沖開、再閉合；重覆的關閉、開放，從而產生聲帶振動發出音響，加上咽和口腔的共鳴而發出不同的聲音。
喉上神經支配聲帶的拉長和縮短的作用，從而維持發聲時的聲帶張力。
喉返神經支配內收、外展的開閉功能。當協調功能紊亂時便發生聲門運動障碍，主要表現為聲門閉合不良，發聲時如哈氣樣，沙啞無亮音，音強減弱，說話太多易出現疲倦感。
功能性減弱發聲障碍多發生在45歲以上的年老體弱多病的患者，如：貧血、大手術後或精神受刺激等引起。
濫用嗓子令喉內肌疲勞、肌勞損，常常是聲門運動障碍的最重要原因，由於濫用嗓音或者過度用嗓，局部組織缺氣，鈉泵功能失調及肌糖元無氣代謝的酸性中間產物在局部的大量堆積，導致肌張力下降和收縮無力，則聲音閉合不緊，出現缝隙，因此發聲易疲勞和聲嘶。
聲啞的程度有：1.毛(即輕微的嘶啞。)2.沙(即發聲明顯粗糙。)3.啞(聲音發啞。)4.失聲(聲音如耳語。)5.雙音(發出的音可聽出兩個音調。)6.尖音(發出的音異常高尖。)除簡單的音聲測試外，大部份音聲疾病是要靠特殊儀器檢查如：喉鏡、喉CT檢查、喉肌電圖、B型超聲波、聲譜檢查等等…..
預防音聲疾病的方法：
1.避免突然強力用聲，每個人都有自己的用聲條件和限度，所以用聲要適當；以免損傷環杓系統(喉上神經和喉返神經)。
2.起居飲食要有規律，飲食要緩嚼，忌冷飲、煎炒及辛辣刺激性食物，尤其是過量烟酒，一但患上急性喉炎喉粘膜末梢血管擴張，或受冷後喉部血管凝滯都會引起聲啞。
3.或用金銀花2克、菊花5克泡水作茶常飲。
4.或綠豆加冰糖既清暑又潤喉清音是夏日之最佳糖水。
5.亦可選用百合、蓮子、雪耳加冰糖。
6.急性聲沙可用菊花10克，桑葉6克，杏仁6克，川貝5克，木蝴蝶3克，胖大海3枚，用清水4碗煎30分鐘，去藥渣後作茶飲用。
7.若因大病後面色蒼白，語音低沉，宜服八珍或八珍丸(人參、白術、茯苓、炙甘草、當歸、熟地、川芎、白芍。)益氣養血，喉得營養聲音自然響亮。
8.早期咽喉疼痛可吹塗西瓜霜、冰硼散。若未能舒緩症狀，需向醫生求診。