最近一位男士問我說:「教授,你是否聽說過現在中醫有個叫膏方的東西,好多人在追捧,是新發明、新技術嗎?」並說一位以前身體較差的同僚二年前被派到上海分公司去做主管,一度還因擔心上海空氣差想放棄,最近卻紅光滿面,精神氣色都很好。聽說他在上海跟本地人吃膏方之後很少感冒,體力精神都充沛,連鼻敏感、氣管敏感也減輕了。」
「膏方是什麼」,這是10年前很多國人提的問題。這十年膏方迅速紅遍大江南北,幾乎成了國人的全民保健品。其實膏方二千多年前就有,是皇帝富賈養生延年的一個秘笈,一般老百姓難以親近;明清以後江浙滬一帶由於經濟發達,經商人多,懂得保養,上層社會一直有定期吃膏方保健的習慣。膏方在解放初期由一些上海、江浙的大牌中醫帶來香港。但膏方製作需要場地和經驗豐富的老藥工,所以在香港只有少數人接觸過膏方,有機會體驗這種中醫調補方式。再加上,早期在港製作膏方的中醫年歲已大或已然故去,所以膏方在香港愈發式微。但近一兩年,膏方在香港卻頗受歡迎,受一些先行者的接受及喜愛。
以前我在向病人解釋膏方時首先告訴他們「膏方是中藥」。其實膏方是中醫的一種調補方式。一般我們生病了,如咳嗽得厲害,去看中醫,中醫會先把個脈,再問症狀,最後開處方。一張處方一般是15味中藥,每天中藥總量共三百克,服3至5天,大抵可痊癒。若是未病癒,覆診再拿3到5天藥,慢性咳嗽要再多看兩次也不奇怪。
膏方就不同了,首先感冒咳嗽肯定不可以開膏方。但哮喘患者,或經常咽喉不適、喉中有痰,夜晚凌晨均常咳嗽,一年感冒七八次的人就可以服用膏方。程序也是從把脈開始,然後醫師會對病人從頭問到腳,如:幾歲開始有哮喘;平日睡眠、大小便、情緒、胃口如何;是否常口渴,有無胃酸倒流的情況;平常會不會頭痛出汗;飲食有無偏好;家族中是否有遺傳重病;連血壓血糖、有無使用噴霧類固醇藥、有無敏感都要問個一清二楚,若是成年女性還要問經帶胎產情況,綜合全部答案才能開出處方。這張處方既要針對哮喘病根化痰理肺,也要針對哮喘的病機肺虛脾虛腎虛;補肺氣為主,提高肺臟功能,減少感冒;還要顧及一些兼症,如睡眠不好給安神的藥,便秘加通便的藥,腹脹加理氣和胃的藥。
一張中醫膏方,一般有30味中藥,藥量為三千克至四千克,是普通中藥劑量的10到20倍,要顧及你全身所有問題,可連續服用一個半月到兩個月左右,不用覆診。膏方的製作和普通中藥完全不同,普通中藥用家用的藥罐浸泡半小時煮半個小時左右就可以;膏方藥材要用大木桶浸泡八個小時,然後用特製超大的煎藥鍋煎煮,每次約兩個小時,共煎三次,每次煎出來的藥汁有一大桶,然後去掉藥汁裡的殘渣,過濾,把三大桶藥汁濃縮,並酌情加入需要的貴重細料藥材如蟲草、花旗參、鐵皮楓斗、人參。這些藥是先打成粉或放在小鍋裡預先煎好,最後根據體質放入阿膠或龜甲膠、鹿角膠,最後做成一小罐濃度非常高、黏黏膩膩如川貝枇杷的「膏方」,每天早晚一調羹,開水沖服。現在也有做成小包裝,每天一小袋服用的。
從立冬後服用約至立春,通過一個冬天完整周期的調理,第二年體質會有較大改善,原有疾病也能減輕或痊癒,「冬令進補,來春打虎」,「膏方補一冬,來年無病痛」這些術語大都是來形容冬季膏方的,這裡的「補」是調補,調理和補益為一體,虛的補,實的調,並不是單純的補劑。下文中為讀者推薦一款適用於反覆感冒兼有鼻敏感患者的膏方,但膏方在內地規定從事中醫臨床起碼15年以上,相當於副教授職稱的副主任醫師才可以開方,故病情需要一定要請教有經驗的中醫師,切勿照方自服。
補肺膏(氣陰兩虛):
黨參300克、黃芪200克、白朮100克、防風100克、茯苓100克、蒼耳子150克、辛夷150克、炒白芍300 克、陳皮60克、五味子60克、山茱萸100克、淮山 200克、杞子100克、制首烏120克、菟絲子300克、補骨脂200克、黃精300克、女貞子300克、桑葚300克、丹參300克、首烏150克、地黃120克、淫羊藿120克、羅漢果100克、炙甘草100克、生曬參30克、花旗參50克、鐵皮楓斗200克、阿膠350克、龜甲膠150克,收膏。